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BMI 靠边站:新的肥胖定义更能预测你的健康状况

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《Nature》,在线发表:2026年11月11日;doi:10.1038/d41586-026-03636-5。一种新方法将腰围纳入考量,而不再只依据体重和身高,从而给出更准确的分类。

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一群人在户外街道上参加舞蹈健身课
一群人在户外街道上参加舞蹈健身课

一项研究表明,人们正因一种名为体重指数(BMI)的指标而被误诊为肥胖。图片来源:Andrew Caballero-Reynolds/AFP/Getty

多年来,临床医生一直在争论体重指数(BMI)——一种由身高和体重推导出的指标——是否是定义和诊断肥胖的最佳方式。如今,一种测量腰围并更密切关注多余体脂的方法已被证明在预测个人死亡风险方面优于BMI。

新肥胖定义将BMI边缘化,转而关注健康

对来自超过80万人 collected 的数据进行的分析发现,使用BMI诊断肥胖未能识别出相当一部分因多余体脂而导致健康风险升高的人群。该研究今天发表在《Nature》上1。

医生们知道,BMI——通过将一个人的体重除以其身高的平方计算得出——并不能准确反映身体成分。例如,一个肌肉发达的人可能BMI偏高,但体脂很少。这项最新研究“进一步证实,BMI在个体层面上不是一个好的肥胖衡量指标,在预测谁长期会患上心脏代谢疾病方面也不佳,”Cátia Martins说,他是阿拉巴马大学伯明翰分校的肥胖研究员。

但鉴于计算BMI非常简单,它仍然是分类肥胖最广泛使用的工具。

腰围很重要

一个人通常如果BMI达到30或以上,就会被诊断为肥胖。研究中提出的方法——称为肥胖的联合人体测量学定义,或CAD-obesity——超越了BMI,将其与腰围等与多余体脂相关的测量指标相结合。医生们知道,当脂肪组织优先储存在腹部区域时,与储存在其他部位相比,会带来更多负面的健康后果,Martins说。

为什么BMI有缺陷——以及如何重新定义肥胖

根据去年首次提出的CAD-obesity系统2,患有肥胖且同时至少患有18种特定健康问题之一(包括心力衰竭和睡眠呼吸暂停)的人被归类为患有“临床肥胖”。这表明多余脂肪正在损害他们的器官和组织。那些患有肥胖但没有任何这些健康问题的人被归类为患有“临床前肥胖”,即一个人有多余脂肪但其器官功能正常。

“直到现在,我们不知道这个新框架在现实世界中是否有意义和预后价值,”Francesco Rubino说,他是伦敦国王学院的减重外科医生,领导了创建新系统的工作,也是这篇《Nature》论文的合著者。

但Rubino及其同事通过检查来自中国、西班牙、英国和美国四个大型人群组的医疗记录,证明了该系统的价值。他们使用了其中三个队列的数据,在这些队列中,长达15年的时间内发生了超过5万例死亡,以确定BMI或新系统哪个是死亡风险升高的更好指标。

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doi: https://doi.org/10.1038/d41586-026-03636-5

阅读相关的临床简报《提出的肥胖诊断方法优于旧方法》。

并在此处收听讨论这项研究的相关播客。

参考文献

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文章标题:让开吧BMI:新的肥胖定义能更好地预测你的健康

正文:

  • Pan, A. et al. Nature https://doi.org/10.1038/s41586-026-11237-5 (2026).Article Google Scholar

Pan, A. et al. Nature https://doi.org/10.1038/s41586-026-11237-5 (2026).

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  • Rubino, F. et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 13, 221–262 (2025).Article PubMed Google Scholar

Rubino, F. et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 13, 221–262 (2025).

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